Приложение N 1. Заявление о корректировке сведений индивидуального (персонифицированного) учета и внесении уточнений (дополнений) в индивидуальный лицевой счет (Форма)

в связи с представлением страхователем <*>

ИНН (при наличии)

регион

местонахождения

неполных (недостоверных) сведений о страховом стаже (периодах работы):

общем

дающих право на досрочное назначение пенсии

в сельском хозяйстве, дающем право на установление повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии

за период <*>

с __________

по _____________;

в связи с непредставлением страхователем <*>

ИНН (при наличии)

регион

местонахождения

сведений о страховом стаже (периодах работы, иной деятельности):

общем

дающих право на досрочное назначение пенсии

в сельском хозяйстве, дающем право на установление повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии

за период <*>

с __________

по _____________;

иное

в связи с уплатой страхователем, зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства, члена крестьянского (фермерского) хозяйства, адвоката, нотариуса и иных категорий, приравненных к индивидуальным предпринимателям), <*>

регион

местонахождения

ИНН

регистрационный номер в ПФР

(при наличии)

за период

с ____________

по ____________;

3.2. сведений о периодах обучения

за период <*>

с ____________

по ____________;

период прохождения военной службы, а также другой приравненной к ней службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 9, ст. 328; Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 40, ст. 5488)

(за исключением военной службы по призыву) <**>

страна прохождения службы

регион прохождения службы

период прохождения службы

с ______________

по _______________;

период военной службы по призыву

страна прохождения службы

регион прохождения службы

период прохождения службы

с ______________

по _______________;

период получения пособия по обязательному социальному страхованию в период временной нетрудоспособности <**>

регион получения пособия

период получения пособия

с ______________

по _______________;

период ухода родителя за ребенком до достижения им возраста полутора лет <**>

страна рождения ребенка

регион рождения ребенка

дата рождения ребенка

ФИО ребенка (полностью)

период получения пособия по безработице, период участия в оплачиваемых общественных работах и период переезда или переселения по направлению

государственной службы занятости в другую местность для трудоустройства <**>

страна получения пособия (осуществления периодов работы по направлению государственной службы занятости)

регион получения пособия (осуществления периодов работы по направлению государственной службы занятости)

период

с ____________

период содержания под стражей лиц, необоснованно привлеченных к уголовной ответственности, необоснованно репрессированных и впоследствии реабилитированных, и период отбывания наказания этими лицами в местах лишения свободы и ссылке <***>

страна содержания

регион содержания

период содержания

с ____________

по ____________;

период ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим возраста 80 лет <**>

страна проживания лица, за которым осуществлялся уход

регион проживания лица, за которым осуществлялся уход

период осуществления ухода

с ____________

по ____________

ФИО лица, за которым осуществлялся уход (полностью)

дата рождения лица, за которым осуществляется уход

___________;

период проживания супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе с супругами в местностях, где они не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства <**>

страна прохождения службы

регион прохождения службы

период проживания

с ______________

по _______________;

период проживания за границей супругов работников, направленных в дипломатические представительства и консульские учреждения Российской Федерации, постоянные представительства Российской Федерации при международных организациях, торговые представительства Российской Федерации в иностранных государствах, представительства федеральных органов исполнительной власти, государственных органов при федеральных органах исполнительной власти либо в качестве представителей этих органов за рубежом, а также в представительства государственных учреждений Российской Федерации (государственных органов и государственных учреждений СССР) за границей и международные организации, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации <**>

ФИО работника, направленного в загранучреждение

СНИЛС работника, направленного в загранучреждение

Наименование дипломатического представительства или консульского учреждения

период проживания

с ____________

период, засчитываемый в страховой стаж в соответствии с Федеральным законом от 12 августа 1995 г. N 144-ФЗ "Об оперативно-розыскной деятельности" <**> (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 33, ст. 3349; 2019, N 31, ст. 4470)

регион

период

с ____________

по ____________

период, в течение которого лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности и впоследствии реабилитированные, были временно отстранены от должности (работы) в порядке, установленном уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации <**>

страна

регион

период

с ____________

по ____________;

период осуществления судьей полномочий в соответствии с Законом Российской Федерации от 26 июня 1992 г. N 3132-1 "О статусе судей в Российской Федерации" <**> (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 30, ст. 1792; Собрание законодательства Российской Федерации 2019, N 31, ст. 4444)

регион

период

с ____________

по ____________;

3.4. сведений о заработке до 1 января 2002 г., полученном за период работы в <***>

ИНН

(при наличии)

страна местонахождения

регион

местонахождения

за период

с ____________

по ____________;

а)

направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты

,

б)

осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина)

на адрес электронной почты

,

на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи гражданина (его представителя)

.