4.3. Реабилитация при химиотерапии

- Рекомендуется раннее начало физических нагрузок на фоне химиотерапии, что помогает профилактике мышечной слабости, гипотрофии, снижения толерантности к физической нагрузке. [113, 114]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 3).

- Данная рекомендация сделана на основании результатов проведенных систематических обзоров [100, 101] влияния физических упражнений на пациентов с другими злокачественными новообразованиями - рекомендуется применение аэробной нагрузки на фоне химиотерапии, что повышает уровень гемоглобина, эритроцитов и снижает длительность лейко- и тромбоцитопении, а также повышает вероятность завершить запланированный курс химиотерапии. [115, 116]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется проведение ЛФК на фоне химиотерапии, что позволяет уменьшать слабость и депрессию. Сочетание ЛФК с психологической поддержкой в лечении слабости и депрессии на фоне химиотерапии более эффективно, чем только медикаментозная коррекция [117].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется индивидуально подбирать объем и интенсивность ЛФК на фоне химиотерапии, исходя из степени слабости (легкая, средняя, тяжелая), и увеличивать интенсивность ЛФК при улучшении общего состояния [114].

Уровень убедительности рекомендаций - 5 (уровень достоверности доказательств - C).

- Рекомендуется назначать 6-недельный курс спортивной ходьбы пациентам с полинейропатией, вызванной токсическим воздействием химиотерапии, как часть общего комплекса реабилитации с целью минимизации клинических проявлений полинейропатии. [120]

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется применение низкоинтенсивной лазеротерапии в лечении периферической полинейропатии на фоне химиотерапии. [121]

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется низкочастотная магнитотерапия в лечении периферической полинейропатии на фоне химиотерапии. [122]

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется чрескожная короткоимпульсная электростимуляция в течение 20 минуты в день 4 недель для лечения полинейроватии на фоне химиотерапии [123]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется низкоинтенсивная лазеротерапия в профилактике мукозитов полости рта на фоне химиотерапии [124].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1).

- Рекомендуется пациентам в процессе и после кардиотоксичной химиотерапии проводить комплекс ЛФК, что снижает частоту развития кардиальных осложнений на фоне химиотерапии [125]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).