Таблица 2. TNM-классификация AJCC (8 изд., 2017)

Классификация TNM

T - характеристика первичной опухоли, т.е. максимальная глубина инвазии опухоли в стенку желудка

Tx

Первичная опухоль не может быть оценена

T0

Данных о наличии первичной опухоли не выявлено

Tis

Карцинома in situ (опухоль в пределах слизистой оболочки без инвазии собственной пластинки)/тяжелая дисплазия

T1

Опухоль захватывает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки, подслизистый слой

T1a

Опухоль захватывает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки

T1b

Опухоль захватывает подслизистый слой

T2

Опухоль захватывает мышечный слой

T3

Опухоль захватывает субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры; к опухолям этой группы относятся также опухоли с инвазией желудочно-ободочной и желудочно-печеночной связки, большого и малого сальников без поражения висцеральной брюшины, покрывающей эти структуры; при наличии опухолевой перфорации брюшины, покрывающей связки желудка или сальник, опухоль классифицируется как T4

T4

Опухоль распространяется на серозную оболочку (висцеральная брюшина) или соседние структуры (интрамуральное распространение опухоли на 12-перстную кишку или пищевод не считается распространением на соседние структуры, но используются для характеристики "T" в случае максимальной глубины инвазии в любой из этих областей)

T4a

Опухоль распространяется на серозную оболочку (висцеральная брюшина)

T4b

Опухоль распространяется на соседние структуры, такие как селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, передняя брюшная стенка, надпочечник, почка, тонкая кишка, забрюшинное пространство

N - характеристика состояния регионарных лимфатических узлов (для точной оценки pN необходимо иссечение и исследование не менее 16 лимфоузлов)

Nx

Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

N0

Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

N1

Поражение 1 - 2 регионарных лимфатических узлов

N2

Поражение 3 - 6 регионарных лимфатических узлов

N3

Поражение 7 и более регионарных лимфатических узлов:

- N3a: поражение 7 - 15 регионарных лимфатических узлов

- N3b: поражение 16 и более регионарных лимфатических узлов

M - характеристика отдаленных метастазов

Mx

Наличие отдаленных метастазов установить невозможно

M0

Отдаленные метастазы отсутствуют

M1

Наличие отдаленных метастазов или наличие опухолевых клеток в смывах/биоптатах с брюшины