3.4.2.4. Хирургическое лечение и лучевая терапия

Рекомендуется с целью оптимального лечения и улучшения качества жизни пациентов диссеминированным РМЖ обсуждать использование лучевого и хирургического методов лечения на консилиуме с участием врача-хирурга и врача-радиотерапевта [72].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: стандартных подходов к использованию этих методов лечения при рецидивном и метастатическом раке молочной железы нет.

- Рекомендуется с целью снижения токсичности и риска развития вторичных радиоиндуцированных опухолей при необходимости повторного облучения применение протонной терапии [196, 197].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3).