4.3. II этап реабилитации при хирургическом лечении

- Всем пациентам рекомендуется вести активный образ жизни после завершения лечения [75].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарий: ожирение и малоподвижный образ жизни после комплексного лечения РЯ являются самостоятельными факторами, ухудшающими качество жизни пациентов, приводя к дистрессу.

- Всем пациентам рекомендуется физическая активность - сочетание силовых нагрузок, аэробных, упражнений на растяжку, что значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяет контролировать вес [76].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Всем пациентам при возникновении лимфедемы нижних конечностей рекомендуется проводить полную противоотечную терапию, включающую в себя мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа, выполнение комплекса ЛФК, уход за кожей [78, 79].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Всем пациентам при возникновении лимфедемы нижних конечностей рекомендуется также назначить:

- перемежающую пневмокомпрессию конечностей в сочетании с полной противоотечной терапией [79]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5);

- низкоинтенсивную лазеротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [80]

Уровень убедительности рекомендаций - 5 (уровень достоверности доказательств - C);

- электротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [81]

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 2);

- низкочастотную магнитотерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [82].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5);

- глубокую осцилляцию (массаж переменным электрическим полем) в сочетании с полной противоотечной терапией [83].

- Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациентам рекомендованы сеансы акупунктуры, так как она значительно уменьшает слабость и улучшает качество жизни [84].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1).