Приложение № 4
к приказу Министерства финансов Российской Федерации
от 14.01.2020 № 7н
Форма
Заявление о внесении изменений в разрешение
на переработку товаров вне таможенной территории
Начальнику  
(наименование таможни)
От  
(полное наименование лица, получившего разрешение

на переработку товаров вне таможенной территории,

его идентификационный номер налогоплательщика)
Прошу внести в пункт №  	разрешения на переработку товаров

вне таможенной территории №  	следующие изменения или

дополнения:
Приводится описание предполагаемых изменений или дополнений в разрешение на переработку товаров вне таможенной территории, причина внесения изменений или дополнений, их обоснование.	
Приложение:
Указывается перечень документов, прикладываемых к заявлению о внесении изменений или дополнений в разрешение на переработку товаров вне таможенной территории, подтверждающих изменения или дополнения, вносимые в соответствующие пункты разрешения на переработку товаров вне таможенной территории.	

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лица		(подпись)		(дата)	
Оттиск печати
(при наличии)