Приложение 
к приказу Минсельхоза России 
от 25.02.2020 № 85
Форма
Адрес:  

Кому:  
(наименование и адрес органа 
государственной власти)
ЗАЯВКА
на распределение квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов 
(за исключением анадромных видов рыб, добыча (вылов) которых 
осуществляется в соответствии со статьей 29.1 Федерального закона 
«О рыболовстве и сохранении водных биологических ресурсов») 
для организации любительского рыболовства
От	

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, адрес и место нахождения – для юридического лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, место жительства, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования – для индивидуального предпринимателя)

(телефон)

(идентификационный номер налогоплательщика)
Сведения:
1	Основной государственный регистрационный номер – для юридического лица, 
основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя – для индивидуального предпринимателя		
2	Сведения о нахождении или ненахождении заявителя под контролем иностранного инвестора – для юридического лица		
3	Сведения о решении Федеральной антимонопольной службы, оформленном на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации, – для юридического лица, в отношении которого установлен контроль иностранного инвестора в порядке, предусмотренном Федеральным законом 
от 29 апреля 2018 г. № 57-ФЗ «О порядке осуществления иностранных инвестиций в хозяйственные общества, имеющие стратегическое значение для обеспечения обороны страны и безопасности государства»		
4	Виды водных биологических ресурсов	Водный объект, на котором будет осуществляться добыча (вылов) водных биологических ресурсов	Сведения об объеме добычи (вылова) вида водных биологических ресурсов	Сроки добычи (вылова) такого вида водных биологических ресурсов	Орудия добычи (вылова) водных биологических ресурсов	

Прошу распределить  
(наименование заявителя)
квоту добычи (вылова) водного биологического ресурса для организации любительского рыболовства в указанном объеме на основании договора пользования рыболовным участком для организации любительского рыболовства, срок действия которого заканчивается
«		»		20		г.:	

Реквизиты действующего договора
пользования рыболовным участком для организации любительского рыболовства в соответствующем субъекте Российской Федерации	Наименование органа государственной власти, заключившего договор	
Дата заключения 
договора	Номер договора		

Подпись руководителя юридического лица 
или индивидуального предпринимателя 
либо лица, уполномоченного от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя		

«		»		20		г.		
	(дата подачи заявки)		Место печати
(при наличии печати)