Приложение N 14. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок (Форма)

Приложение N 14

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по

предоставлению государственной

услуги по оформлению и выдаче

беженцу проездного документа,

содержащего электронный

носитель информации

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Руководителю (начальнику) территориального органа МВД России на

региональном уровне _______________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России

на региональном уровне)

Прошу исправить в ________________________________________________________,

(наименование, серия и номер документа)

выданном "__" _______ 20__ г. _____________________________________________

(наименование территориального органа

МВД России на региональном уровне)

Сведения о заявителе:

___________________________________________________________________________

(адрес: субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица,

дом, корпус, квартира)

___________________________________________________________________________

(вид, номер документа, подтверждающего полномочия представителя,

___________________________________________________________________________

кем выдан, дата выдачи, срок действия)

"__" ____________ 20__ г.
		(подпись	фамилия, инициалы заявителя)