Приложение № 4
к приказу ФССП России
от 13.03.2020 № 191
Форма
Кому:

(специальное звание, должность, фамилия, инициалы

должностного лица, которому предоставлено право

назначения на должность)
от гражданина Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество (при наличии) поступающего 
на службу,

год рождения, образование, адрес места жительства, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на службу в органы принудительного исполнения Российской Федерации (указывается должность, федеральный орган принудительного исполнения, территориальный орган принудительного исполнения).
С Федеральным законом от 01.10.2019 № 328-ФЗ «О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», условиями материального и пенсионного обеспечения, правами и обязанностями по должности, правилами внутреннего служебного распорядка ознакомлен(а).
«		»		20		г.		
(подпись)