5. Профилактика

- Рекомендуется пациентам отказ от курения, как от активного, так и от пассивного с целью профилактики возникновения рака легкого. Существует прямо пропорциональная зависимость между количеством сигарет, выкуриваемых за день и риском возникновения рака легко. Пассивное курение повышает риск возникновения рака легкого на 20 - 30% [8, 10].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательства - 5)

- Рекомендуется пациентам своевременное лечение заболеваний легких, которые могут повышать риск возникновения рака легкого (например, ХОБЛ) [8, 10].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательства - 5)

- Рекомендуется использовать современные средства защиты у лиц, контактирующих с веществами, обладающими канцерогенным действием: асбестом, хромом, никелем, кадмием, мышьяком, дизельным топливом и пр. с целью первичной профилактики [8, 10].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательства - 5)

- Рекомендуется соблюдать следующую периодичность наблюдения пациентов у врача-онколога в удовлетворительном состоянии после радикального лечения рака легкого: каждые 3 мес. в течение первых 3 лет и каждые 6 мес. в течение 4-го и 5-го года. Применяются следующие методы наблюдения: физикальный осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенография грудной клетки или КТ. МРТ головного мозга, остеосцинтиграфия проводится 1 раз в год. Через 5 лет после операции обследование проводится 1 раз в год [8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательства - 5)

- Не рекомендуется проведение ПЭТ/КТ в качестве метода наблюдения пациентов [8, 10].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательства - 5)

- Рекомендуется МРТ головного мозга пациентам с мелкоклеточным раком легкого, которым не было выполнено профилактическое облучение головного мозга - каждые 3 - 4 месяца в течение первых 2 лет [8].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала ХТ или хирургического удаления резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей.