"Методические рекомендации по регистрации медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения, включенных в перечень, представленный в приложении к Правилам государственной регистрации медицинских изделий, утвержденным...

Приложение N 2. Образец заполнения платежного поручения на оплату государственной пошлины за выдачу регистрационного удостоверения на медицинское изделие

Приложение N 2

к Методическим рекомендациям

по регистрации медицинских изделий

с низкой степенью потенциального

риска их применения, включенных

в перечень, представленный

в приложении к Правилам

государственной регистрации

медицинских изделий, утвержденным

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 27.12.2012 N 1416

Образец <*> заполнения платежного поручения

на оплату государственной пошлины за выдачу

регистрационного удостоверения на медицинское изделие

0401060

Поступ. в банк плат.

Списано со сч. плат.

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N

01

Дата

Сумма прописью

Семь тысяч рублей 00 копеек

ИНН

КПП

7000, 00

Сумма

Сч. N

Плательщик

БИК

Сч. N

Банк плательщика

ОПЕРАЦИОННЫЙ ДЕПАРТАМЕНТ БАНКА РОССИИ

БИК

044501002

Сч. N

Банк получателя

ИНН 7710537160

КПП 770901001

Сч. N

40101810500000001901

МОУ ФК (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения л/сч 04951000600)

Вид оп.

Срок плат.

Наз. пл.

Очер. плат.

Код

Рез. поле

Получатель

06010807200010038110

45381000

0

0

0

0

ГП

Государственная пошлина за выдачу регистрационного удостоверения на медицинское изделие (указать какого)

Назначение платежа

Подписи

М.П.

--------------------------------

<*> Указанный образец платежного поручения, а также образец заполнения платежного поручения на оплату государственной пошлины за проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинского изделия представлен на официальном сайте Росздравнадзора www.roszdravnadzor.ru в разделе "Медицинские изделия" -> "Регистрация медицинских изделий" -> "Государственные пошлины"

Приложение N 2. Опись документов