1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Гистологическая классификация ТН (классификация FIGO, 2003 г.) [13].

9100/0 Пузырный занос:

9100/0 Полный пузырный занос.

9103/0 Частичный пузырный занос.

9100/1 Инвазивный пузырный занос.

9100/1 Диссеминированный пузырный занос.

9100/3 Хориокарцинома.

9104/1 Трофобластическая опухоль плацентарного ложа.

9105/3 Эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Таблица 1. Классификация трофобластических новообразований FIGO 2000 (объединенная классификация FIGO и ВОЗ, 2000 г.)

Стадия	Локализация новообразования
I	Опухоль локализована в матке
II	Распространение новообразования за пределы матки, но ограничено половыми органами (придатки, широкая связка матки, влагалище)
III	Метастазы в легких с поражением половых органов или без него
IV	Все другие метастазы
Количество баллов
Показатель	0	1	2	4
Возраст (в годах)	Не больше 40 лет	Больше 40 лет	-	-
Исход предшествующей беременности	Пузырный занос	Аборт	Роды	-
Интервал <*> (в месяцах)	Менее 4	4 - 6	7 - 12	Более 12
Уровень ХГЧ (мМЕ/л) <***>	Менее 103 <**>	103 - 104	104 - 105	Более 105
Наибольшая опухоль, включая опухоль матки (см)	Менее 3	3 - 5	Более 5	-
Локализация метастазов	Легкие	Селезенка, почка	Желудочно-кишечный тракт	Печень, головной мозг
Количество метастазов	-	1 - 4	5 - 8	Более 8
Предыдущая химиотерапия	-	-	1 препарат	Два или более цитостатиков

--------------------------------

Примечания.

<*> - Интервал между окончанием предыдущей беременности и началом химиотерапии.

<**> - Низкий уровень ХГ может быть при трофобластической опухоли на месте плаценты.

<***> - Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови - 5 мМЕ/мл.

При сумме баллов 6 и менее - низкий риск развития резистентности опухоли; 7 и более баллов - высокий [16].