4.3. II этап реабилитации при хирургическом лечении

- Рекомендуется активный образ жизни пациенток после завершения лечения - ожирение и малоподвижный образ жизни после комплексного лечения РЯ являются самостоятельными факторами, ухудшающими качество жизни пациенток, приводя к дистрессу [53].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Всем пациенткам рекомендуется физическая активность - сочетание силовых нагрузок, аэробных, упражнений на растяжку, что значительно улучшает качество жизни пациенток, позволяет контролировать вес [54].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при возникновении лимфедемы нижних конечностей у пациентки проводить полную противоотечную терапию, включающую в себя мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа, выполнение комплекса ЛФК, уход за кожей [56, 57].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется при возникновении лимфедемы нижних конечностей у пациентки также назначить:

- перемежающую пневмокомпрессию конечностей в сочетании с полной противоотечной терапией [57]. Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5);

- низкоинтенсивную лазеротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [58]. Уровень убедительности рекомендаций - 5 (уровень достоверности доказательств - C);

- электротерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [59]. Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 2);

- низкочастотную магнитотерапию в сочетании с полной противоотечной терапией [60]. Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5);

- глубокую осцилляцию (массаж переменным электрическим полем) в сочетании с полной противоотечной терапией [61]. Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Всем пациенткам рекомендованы сеансы аккупунктуры, так как она значительно уменьшает слабость и улучшает качество жизни [62].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1).