Стадирование рака ободочной кишки по системе TNM-8 (2017)

Для рака ободочной и ректосигмоидного отдела толстой кишки используется единая классификация.

Символ T имеет следующие градации:

T_X - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T_is - преинвазивный рак (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки).

T₁ - опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки

T₂ - опухоль распространяется на мышечный слой без прорастания в стенку кишки.

T₃ - опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов.

В отношении опухолей, расположенных в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделе ободочной кишки (покрытых брюшиной), символ T₃ обозначает распространение до субсерозы (опухоли не прорастают в серозную оболочку).

T₄ - опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку.

T_4a - прорастание в висцеральную брюшину.

T_4b - прорастание в другие органы и структуры.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

N_X - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N₀ - поражения регионарных лимфатических узлов нет.

N₁ - метастазы в 1 - 3 (включительно) регионарных лимфатических узлах.

N_1a - метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.

N_1b - метастазы в 2 - 3 лимфатических узлах.

N_1c - диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов.

N₂ - метастазы более чем в 3 регионарных лимфатических узлах.

N_2a - поражено 4 - 6 лимфатических узлов.

N_2b - поражено 7 и более лимфатических узлов.

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

M₀ - отдаленных метастазов нет.

M₁ - наличие отдаленных метастазов.

M_1a - наличие отдаленных метастазов в 1 органе.

M_1b - наличие отдаленных метастазов более чем в 1 органе.

M_1c - метастазы по брюшине.

Группировка по стадиям представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Стадии рака толстой кишки

Определение регионарных лимфатических узлов в зависимости от локализации опухоли представлено в таблице 2.

Таблица 2 - Регионарные лимфатические узлы в зависимости от локализации первичной опухоли