Приложение № 1
к Правилам формирования и актуализации перечня видов технологий, признаваемых современными технологиями в целях заключения специальных инвестиционных контрактов
(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.10.2022 № 1824)
(форма)
Заявление о включении современной технологии в перечень видов технологий,
признаваемых современными технологиями, разработка и внедрение или внедрение которых
осуществляются в соответствии со специальным инвестиционным контрактом
I. Информация о заявителе
Наименование сведений	Содержание	
1.	Полное наименование заявителя		
2.	ОГРН, ИНН, КПП		
3.	Место нахождения заявителя		
4.	Почтовый адрес заявителя		
5.	Официальный сайт заявителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»		
6.	Контактное лицо заявителя (фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, телефон)		
7.	Основные виды экономической деятельности, осуществляемые заявителем		

II. Информация о технологии
Наименование современной технологии	Наименование промышленной продукции,
серийное производство которой должно
быть освоено в результате разработки и внедрения или внедрения соответствующего вида современной технологии, а также код продукции в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2)	Требования к основным техническим характеристикам (свойствам) промышленной продукции,
серийное производство которой должно
быть освоено в результате разработки и внедрения или внедрения соответствующего вида современной технологии, и (или) требования к современной технологии	Срок,
по истечении которого включенная в перечень видов технологий, признаваемых современными технологиями, разработка и внедрение или внедрение которых осуществляются в соответствии со специальным инвестиционным контрактом, современная технология утрачивает актуальность	Обоснование целесообразности принятия Правительством Российской Федерации
решения об обязательности (необязательности) включения в специальный инвестиционный контракт обязанности инвестора, предусмотренной пунктом 4 части 5 статьи 18.2 Федерального закона «О промышленной политике в Российской Федерации»	Группа, указанная в пункте 5 Правил формирования и актуализации перечня видов технологий, признаваемых современными технологиями в целях заключения специальных инвестиционных контрактов 	Сведения об отнесении (неотнесении) технологии к приоритетам научно-технологического развития Российской Федерации, установленным в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 1 декабря 2016 г.
№ 642 «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»	Сведения 
об экологичности, ресурсоэффективности и энергоэффективности современной технологии, о потенциале развития современной технологии	

III. Информация для оценки технологии
Наименование сведений	Содержание	
1.	Рыночная перспективность промышленной продукции, серийное производство которой должно быть освоено 
в результате разработки и внедрения или внедрения соответствующей современной технологии		
2.	Возможность создания при применении технологии производства, отвечающего современным производственным практикам и стандартам		
3.	Снижение негативного воздействия на окружающую среду в случае внедрения современной технологии		

Руководитель заявителя
(уполномоченное руководителем лицо)				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
М.П. (при наличии)
Дата