Приложение А3.2

ПОКАЗАНИЯ К НАЧАЛУ ЛЕЧЕНИЯ ХЛЛ/ЛМЛ

Терапия ХЛЛ/ЛМЛ должна начинаться при наличии как минимум 1 из следующих показаний по критериям IWCLL 2018 [12]:

1. Стадия C по J.L. Binet.

2. Один или более симптомов интоксикации:

- потеря > 10% массы тела за 6 мес. (если пациент не принимал меры для похудания);

- слабость (общее состояние по ECOG 2, нетрудоспособность);

- субфебрильная лихорадка в течение 2 нед. без признаков инфекции;

- ночные поты, сохраняющиеся более 1 мес., без признаков инфекции.

3. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга.

4. Аутоиммунная анемия и/или тромбоцитопения, резистентная к преднизолону.

5. Большие размеры селезенки (> 6 см ниже реберной дуги), явное увеличение органа.

6. Массивная ( 10 см в максимальном диаметре) и/или нарастающая лимфаденопатия.

7. Время удвоения числа лимфоцитов менее 6 мес.

8. Экстранодальное поражение, симптомное или влияющее на функцию пораженного органа.