Приложение N 3. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма или в собственность бесплатно (Рекомендуемый образец)

Центральная жилищная

комиссия ГУСПа

от ___________________________

______________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

проживающего по адресу: ______

______________________________

(индекс, почтовый адрес)

контактные данные: ___________

______________________________

(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении жилого помещения по договору социального

найма или в собственность бесплатно

Прошу предоставить мне, ______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения)

паспорт __________, выданный ______________________________________________

"__" ____________ ____ г., жилое помещение по договору социального найма (в

собственность бесплатно) (ненужное зачеркнуть) по адресу:

___________________________________________________________________________

Члены моей семьи с получением указанного жилого помещения по договору

социального найма (в собственность бесплатно) (ненужное зачеркнуть)

согласны (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись

ставится их законными представителями).

__________________________________________________________ "__" ___ 20__ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

__________________________________________________________ "__" ___ 20__ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

__________________________________________________________ "__" ___ 20__ г.

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)