Приложение N 5. Заявление о продлении срока действия разрешения (Форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия разрешения

Прошу Вас продлить срок действия разрешения на хранение и использование

на стрелковом объекте следующего оружия ___________________________________

(вид, тип, модель,

___________________________________________________________________________

калибр оружия и патронов, количество единиц)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

серии ____ N _________, выданного _________________________________________

(дата выдачи, наименование органа

__________________________________________________________________________,

(подразделения), выдавшего разрешение)

в связи с истечением срока его действия "__" _________ 20__ г.

Наименование юридического лица: _______________________________________

(полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный

___________________________________________________________________________

номер налогоплательщика (ИНН)

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Реквизиты платежного документа (указываются по собственной

инициативе): ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов: __________

___________________________________________________________________________

(должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), реквизиты

___________________________________________________________________________

документов, удостоверяющих личность гражданина, кем и когда выданы, адреса

___________________________________________________________________________

регистрации по месту жительства, служебные телефоны, реквизиты

___________________________________________________________________________

распорядительного документа, подтверждающего полномочия)

Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и

исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: _____________

___________________________________________________________________________

(адрес специально оборудованного помещения на стрелковом объекте,

___________________________________________________________________________

предназначенного для хранения оружия и патронов)

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________