Приложение N 2. Заявка на оказание услуг по уборке вагонов с мест погрузки, выгрузки (Форма)

___________________________________________________________________________

ДС станции ______________

Заявка N ____ от ___________

Дата, время

на оказание услуг по уборке вагонов с мест погрузки, выгрузки

Прошу оказать услугу по уборке вагонов NN ____________________ в количестве

номера вагонов

_______ с пути(ей) NN ____________ станции ________________________________

номера путей наименование станции

_______________________ железной дороги с перестановкой на пути экипировки/

наименование дороги -----------

на путь формирования пассажирского поезда/на путь размещения

---------------------------------------------------------------------------

ненужное зачеркнуть

(в соответствии с заявкой).

---------------------------

От Клиента:

____________________________ ____________

(Должность, Ф.И.О., подпись) (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":

ДС станции _______________________

(Ф.И.О., подпись)

___________________________________________________________________________

ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

от ОАО "РЖД": от Клиента:

_____________/____________ _____________/____________

М.П. М.П.