Приложение N 1. Заявка на оказание услуг по подаче вагонов на места погрузки, выгрузки (Форма)

___________________________________________________________________________

ДС станции ______________

Заявка N ____ от ___________

Дата, время

на оказание услуг по подаче вагонов на места погрузки, выгрузки

Прошу подать вагоны NN ______________ в количестве _____________ на путь(и)

номера вагонов

NN ____________ станции __________________________________________ железной

номера путей наименование станции и дороги

дороги для осуществления погрузочно-разгрузочных операций

(погрузки/выгрузки).

-------------------

ненужное зачеркнуть

Планируемая дата начала погрузочно-разгрузочных операций _________________.

Планируемая дата окончания погрузочно-разгрузочных операций ______________.

От Клиента:

____________________________ ____________

(Должность, Ф.И.О., подпись) (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":

ДС станции _______________________

(Ф.И.О., подпись)

___________________________________________________________________________

ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

от ОАО "РЖД": от Клиента:

_____________/____________ _____________/____________

М.П. М.П.