Приложение
к п. 2.3 Порядка
Обложка

(наименование организации)
ЖУРНАЛ №		
учета вводного инструктажа по гражданской обороне
Начат		20		г.	

Окончен		20		г.	
Следующая страница
Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого
лица	Должность инструктируемого
лица	Фамилия, имя, отчество, должность инструктирующего	Подпись	Отметка о проверке знаний	
Трудоустройства (прибытия)	Проведения инструктажа				Инструктируемого	Инструктирующего		
1	2	3	4	5	6	7	8	

Страницы журнала нумеруются, прошиваются и скрепляются печатью организации.