Приложение № 5
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащих электронный носитель информации
ФОРМА
Начальнику

(наименование подразделения по вопросам миграции)

(Ф.И.О.)
от  
(Ф.И.О. заявителя,

сведения об адресе места жительства (пребывания), номере

телефона и (или) адресе электронной почты (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном
в результате предоставления государственной услуги паспорте гражданина
Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина
Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,
содержащем электронный носитель информации 1
Прошу исправить в выданном паспорте, содержащем электронный носитель информации,

серии		№		, дата выдачи		, орган, выдавший	

документ		,	
следующие опечатки и (или) ошибки  

Дата				
	(дд/мм/гггг)		(подпись)