Приложение 2. Акт о списании испорченных бланков

Форма "Акта о списании испорченных бланков"

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ___________________

наименование

________________________________

органа по сертификации

М.П. ____________ ______________

личная инициалы,

подпись фамилия

"__" ____________ 200_ г.

АКТ <1>

О СПИСАНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ

__________________________________________________________________

(вид бланков)

Акт составлен комиссией в составе:

Председатель комиссии ____________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии ___________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

__________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

__________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

назначенной ______________________________________________________

(наименование, номер и дата документа)

┌───┬──────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┐

│ N │Номер │Наименование │Организация -│ Причины, по │Примечание │

│п/п│бланка│продукции, на│ получатель │которым бланк│ │

│ │ │ которую │ документа │ испорчен │ │

│ │ │ выписывался │ │ (не выдан) │ │

│ │ │ документ │ │ │ │

├───┼──────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└───┴──────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┘

Выводы и предложения комиссии: ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии:

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _____________ 200_ г.