Приложение 1
к постановлению Правления ПФР
от 05.09.2001 № 146
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТСРОЧКИ ИЛИ РАССРОЧКИ
ПО УПЛАТЕ АВАНСОВОГО ПЛАТЕЖА

(наименование налогоплательщика)
			
(регистрационный номер)		(ИНН налогоплательщика)	

(местонахождение юридического лица)
просит предоставить отсрочку (рассрочку) авансового платежа
ненужное зачеркнуть
	на сумму		
(указать месяц)			
по причине		

Предлагаем следующий график расчетов с ПФР:
сумма		на дату 		
сумма		на дату		
сумма		на дату		
сумма		на дату		
сумма		на дату		
сумма		на дату		
Перечень прилагаемых документов: 

"		"				
	(дата)		(подпись руководителя)	
М.П.