Форма 2-НДФЛ

Пробное поле

Справка о доходах физического лица за 2001 год
и едином социальном налоге (взносе)	№		В ИМНС			
				(код)		

1	1.1. ИНН / КПП - для налоговых агентов (налогоплательщиков единого социального налога (взноса)) - организаций
ИНН – для налоговых агентов (налогоплательщиков единого социального налога (взноса)) – физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей		1.2. Контактный телефон
	
Данные о налоговом агенте – источнике дохода (налогоплательщике единого социального налога (взноса)) и физическом лице – получателе дохода	1.3. Наименование организации / Фамилия, имя, отчество физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя

	1.4. ИНН
	1.5. Статус
(1 – резидент, 2 – нерезидент)		
	1.6. Фамилия, имя, отчество
	
	1.7. Код вида документа, удостоверяющего личность*		1.8. Серия, номер документа
	1.9. Дата рождения	число
	месяц
	год
	
	1.10. Адрес постоянного места жительства	Код страны*
	Индекс
	Код региона*
	Район
	
	Город
	Населенный пункт
	
	Улица
	Дом
	Корпус
	Квартира
	
Доходы, учитываемые при определении налоговой базы, облагаемой налогом по ставке	2	2.1. Доходы по видам	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код вычета*
	Сумма вычета
		Код дохода*
	Сумма дохода
	Код вычета*
	Сумма вычета
	
	13%											
												
		2.2. Доходы по месяцам	Январь
	Февраль
	Март
	Апрель
	Май
	Июнь
	
			Июль
	Август
	Сентябрь
	Октябрь
	Ноябрь
	Декабрь
	
		2.2.1. Доходы по месяцам по коду дохода**	Январь
	Февраль
	Март
	Апрель
	Май
	Июнь
	
			Июль
	Август
	Сентябрь
	Октябрь
	Ноябрь
	Декабрь
	
		2.3. Стандартные налоговые вычеты	Код вычета*
	Сумма вычета
	Код вычета*
	Сумма вычета
	Код вычета*
	Сумма вычета
	Код вычета*
	Сумма вычета

		2.4. Исполнение
налоговых обязательств	2.4.1. Общая сумма дохода
	2.4.2. Облагаемая сумма дохода
	2.4.3. Сумма налога исчисленная
	2.4.4. Сумма налога удержанная
	
	3	3.1. Дивиденды	3.1.1. Общая сумма дохода
	3.1.2. Сумма налога, принятая к зачету
	3.1.3. Сумма налога исчисленная
	3.1.4. Сумма налога удержанная
	
	30%	3.2. Доходы нерезидентов	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код вычета*
	Сумма вычета
	
		3.2.1. Исполнение
налоговых обязательств	3.2.1.1. Общая сумма дохода
	3.2.1.2. Сумма налога исчисленная
	3.2.1.3. Сумма налога удержанная
	
	4	4.1. Доходы
по видам	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код дохода*
	Сумма дохода
		Код дохода*
	Сумма дохода
	Код вычета*
	Сумма вычета
	
	35%								
		4.2. Исполнение
налоговых обязательств	4.2.1. Общая сумма дохода
	4.2.2. Облагаемая сумма дохода
	4.2.3. Сумма налога исчисленная
	4.2.4. Сумма налога удержанная
	
5	5.1. Общая сумма налога исчисленная		5.2. Общая сумма налога
удержанная		
Общая сумма налога по итогам налогового периода	5.3. Сумма возврата налогов по перерасчету с доходов прошлых лет		5.4. Сумма, зачтенная при уплате
налога за 2001 г. по перерасчету с
прошлых лет		
	5.5. Долг по налогу за налогоплательщиком		5.6. Долг по налогу
за налоговым агентом		
	5.7. Сумма налога, переданная
на взыскание в налоговый орган			
Подпись налогового агента (налогоплательщика единого социального налога (взноса))
М.П.
(не выходить за пределы поля)
(ставить точно в круг)	Ф.И.О.
	Дата составления	число
	месяц
	год
	
	Примечания. * - Реквизиты, отмеченные знаком * выбираются из соответствующих справочников.
** - Подпункт 2.2.1 заполняется в том случае, если выплачен только один из видов доходов, которые в соответствии
с п. 28 ст. 217 НК РФ частично не подлежат налогообложению. Если таких доходов два или более, то заполняется
Раздел 2 листа 2 Справки	
ВНИМАНИЕ! Справка о доходах физического лица и едином социальном налоге (взносе) заполняется машинописным текстом. Исправления не допускаются.

Лист 2
Справка о доходах физического лица за 2001 год
и едином социальном налоге (взносе)	№		В ИМНС		Форма 2-НДФЛ	
				(код)		
			
1	ИНН / КПП – для налоговых агентов (налогоплательщиков единого социального налога (взноса)) - организаций
ИНН – для налоговых агентов (налогоплательщиков единого социального налога (взноса)) – физических лиц, в том числе
индивидуальных предпринимателей.		
			
2	Код дохода
Месяц							
								
Доходы  по  месяцам	Январь							
	Февраль							
	Март							
	Апрель							
	Май							
	Июнь							
	Июль							
	Август							
	Сентябрь							
	Октябрь							
	Ноябрь							
	Декабрь							
3	Доход, по которому в соответствии с законодательством субъекта РФ предоставляется льгота	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код вычета*
	Сумма вычета
	
4	Доходы, полученные
от продажи имущества	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код дохода*
	Сумма дохода
	Код дохода*
	Сумма дохода
	
5	5.1. Регистрационный номер налогоплательщика
единого социального налога (взноса) в ПФР		5.2. Номер страхового свидетельства в ПФР
физического лица – получателя дохода		
5.3. Сведения о налоговой базе для исчисления единого социального налога (взноса)	5.3.1. Пенсионный фонд
Российской Федерации	С у м м а  (в   р у б л я х   и   к о п е й к а х)	
			
	5.3.2. Фонд социального 
страхования Российской Федерации		
	5.3.3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования		
	5.3.4. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования		
6	6.1. Пенсионный фонд
Российской Федерации		
Сведения об исчисленных суммах единого социального налога (взноса)			
	6.2. Фонд социального страхования
Российской Федерации		
	6.3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования		
	6.4. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования		

Подпись налогового агента (налогоплательщика единого социального налога (взноса))
М.П.
(не выходить за пределы поля)
(ставить точно в круг)	Ф.И.О.
	Дата составления	число
	месяц
	год