Приложение к заявлению
от «		»		20		г. №		

№
п/п	Наименование учебника, фамилия, имя, отчество (при наличии) автора(ов), класс	Наименование всех учебников, образующих завершенную предметную линию учебников, фамилия, имя, отчество (при наличии) их автора(ов), класс	Наименование издателя(-ей)	Правообладатель (наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, которому в установленном законодательством Российской Федерации порядке принадлежит исключительное право на учебник)	Количество экземпляров учебника в печатной форме (10 шт.)
(Прилагаются/
не прилагаются)	Количество цифровых носителей с электронной формой учебника (10 шт.)
(Прилагаются/
не прилагаются)	Инструкция по установке, настройке и использованию электронной формы учебника
(Прилагается/
не прилагается)	Методическое пособие для учителя, содержащее материалы по методике преподавания, изучения учебного предмета (его раздела, части) и (или) воспитания, а также пример рабочей программы по учебному предмету
(Прилагается/
не прилагается)	Заключение по результатам общественной экспертизы (при наличии) (представляется Лист В экспертного заключения, а также документы, предусмотренные пунктом 14 Порядка)
(Прилагается/
не прилагается)	

«		»		20		г.		
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись заявителя)