Приложение № 5
к Административному регламенту
(в ред. Приказа ФССП России 
от 24.11.2021 № 654)
Форма
ФССП России/наименование и адрес, 
территориального органа ФССП России

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документах, выданных
в результате предоставления государственной услуги по включению сведений
о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц,
осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности
в качестве основного вида деятельности

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, основной государственный

регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, адрес (местонахождение),

указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, номер телефона, адрес электронной почты,

указание на допущенную опечатку и/или ошибку в документе, выданном в результате оказания

государственной услуги)
просит исправить допущенные опечатки и ошибки в документах, выданных в результате предоставления государственной услуги по включению сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности.
Сведения о руководителе юридического лица:
1. Фамилия, имя и отчество (при наличии)  

2. Дата рождения  

3. Место жительства (регистрации)  

4. Контактный телефон  

Руководитель
(уполномоченное лицо):		
	(фамилия, имя и отчество (при наличии), личная подпись, дата)	
М.П. (при наличии)
К настоящему заявлению прилагаются :
№	Наименование документа	Количество листов	
1	Документ, выданный в результате предоставления государственной услуги, в котором допущена опечатка и/или ошибка		
2	В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем юридического лица, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия