Приложение N 1. Уведомление о прохождении периодической проверки либо об отказе в прохождении периодической проверки (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку проведения

территориальными органами

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

периодических проверок

частных охранников

и работников юридических лиц

с особыми уставными задачами

на пригодность к действиям

в условиях, связанных

с применением огнестрельного

оружия и специальных средств,

утвержденному приказом

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

от 25.11.2019 N 387

Рекомендуемый образец

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

руководителя юридического лица, наименование

и адрес юридического лица)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прохождении периодической проверки либо об отказе

в прохождении периодической проверки

1. Уведомляю Вас о необходимости обеспечить прибытие следующих частных охранников или работников для прохождения первичной (плановой, повторной) проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и (или) специальных средств:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Категория или разряд частного охранника, работника

Вид проверки

Дата и время проверки

2. Уведомляю Вас об отказе в прохождении первичной (плановой, повторной) периодической проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и (или) специальных средств, следующих частных охранников или работников:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Основания, послужившие для отказа в прохождении периодической проверки

Вид проверки

Уполномоченный член комиссии

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(дата)

М.П.