Приложение № 1
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению, выдаче, продлению срока действия и восстановлению виз иностранным гражданам и лицам без гражданства
ФОРМА
для физических лиц
Начальнику

(наименование подразделения по вопросам миграции)

(Ф.И.О.)
От  
(гражданство, Ф.И.О. (при наличии),

сведения о документе, удостоверяющем личность, телефон)

ХОДАТАЙСТВО
Прошу продлить/восстановить (нужное подчеркнуть) визу:
серия бланка		№		срок действия: с		по		
					(дд/мм/гггг)		(дд/мм/гггг)	
в связи с:  

Дата				
	(дд/мм/гггг)		(подпись)