Приложение N 1. Заявление (Форма)
Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
предоставления государственной
услуги по регистрации
транспортных средств
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа МВД России от 12.02.2025 N 48)
(Форма)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ N ____________________ В Госавтоинспекцию _________________
Я, (фамилия, имя, отчество (при наличии), представляя нижеследующие документы, прошу:
|
|
Предоставить
|
|
|
|
|
(описание услуги)
|
|
|
с выдачей (без выдачи) государственных регистрационных знаков
|
|
СВЕДЕНИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
|
|
Собственник (фамилия, имя, отчество (при наличии), полное или сокращенное (при наличии) наименование юридического лица (далее - ЮЛ)
|
|
Дата и место рождения
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность
|
|
|
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) физического лица или адрес в пределах места нахождения ЮЛ
|
|
|
Номер телефона
|
|
Электронная почта (при наличии)
|
|
|
Гражданство
|
|
Пол
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика (для физических лиц (при наличии)
|
|
|
СНИЛС (по желанию)
|
|
|
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
Дата рождения
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность
|
|
|
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)/адрес (для ЮЛ)
|
|
|
Номер телефона
|
|
|
Доверенность (в случае необходимости)
|
|
|
_____________________
Дата подачи заявления
|
_________
подпись
|
__________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
(оборотная сторона заявления)
|
|
СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ
|
|
Государственный регистрационный номер
|
|
Кузов (кабина, прицеп) N
|
|
Результат осмотра
|
|
Идентификационный номер (VIN)
|
|
Тип привода
|
|
"соответствует" или "не соответствует"
|
|
Модель, марка
|
|
Тип двигателя
|
|
|
|
Тип транспортного средства
|
|
Тип трансмиссии
|
|
|
|
Цвет
|
|
Рулевое расположение
|
|
|
|
Категория (A, B, C, D, прицеп - E)
|
|
Технически допустимая максимальная масса, кг
|
|
|
|
Год выпуска
|
|
Масса в снаряженном состоянии, кг
|
|
|
|
Шасси (рама) N
|
|
Модель двигателя
|
|
|
|
Регистрационный документ транспортного средства
|
|
Двигатель N
|
|
|
|
|
|
Паспорт транспортного средства
|
|
|
|
____________________
(время, дата осмотра)
|
__________
(подпись)
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
ВНЕСЕННЫЕ В КОНСТРУКЦИЮ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ИЗМЕНЕНИЯ
|
|
|
____________________
дата
|
__________
(подпись)
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
ПРОВЕРКИ ПО
АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ, МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЕ ЗАПРОСЫ
|
|
|
____________________
дата
|
__________
подпись
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ
|
|
|
____________________
дата
|
__________
подпись
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
РЕШЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ НАНЕСЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МАРКИРОВКИ
|
|
|
|
|
____________________
дата
|
__________
подпись
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
|
|
Государственные регистрационные знаки
|
|
|
Паспорт транспортного средства (серия, N)
|
|
|
Документ, удостоверяющий право собственности
|
|
|
Страховой полис (N, когда и кем выдан)
|
|
|
Иные документы, представленные заявителем
|
|
|
Квитанции N (при наличии)
|
|
|
____________________
дата
|
__________
подпись
|
________________________________
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
|
ВЫДАНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ (ПРИСВОЕНЫ ТРАНСПОРТНОМУ СРЕДСТВУ)
|
|
Свидетельство о регистрации (серия, N)
|
|
|
Регистрационные знаки или "ТРАНЗИТ"
|
|
|
Паспорт транспортного средства (серия, N)
|
|
|
Иные документы
|
|
|
__________________________________
подпись заявителя в получении
|
|
___________________________
фамилия, инициалы заявителя
|
|
|
|
(должность)
|
(подпись)
|
(фамилия, инициалы сотрудника)
|
(дата)
|