Рекомендуемый образец	Приложение № 1
к Порядку оформления
документов, связанных с прекращением или расторжением контракта, увольнением со службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации	
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к увольнению со службы в органах принудительного исполнения
Российской Федерации
1.  
(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и номер
	,
Указа Президента Российской Федерации об освобождении от должности 1)
личный номер  	.

2. Представляется к увольнению из органов принудительного исполнения по пункту

	части		статьи 80 Федерального закона Федерального закона	
от 01.10.2019 № 328-ФЗ «О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

(полная формулировка основания для увольнения)

3. Число, месяц и год рождения, возраст  

4. Образование  
(когда и какую образовательную организацию окончил)
5. Какими государственными и ведомственными наградами награжден

6. Стаж службы (выслуга лет) для назначения пенсии в соответствии
с законодательством Российской Федерации, регламентирующим
пенсионное обеспечение сотрудников органов принудительного исполнения,

на	«		»		20		года составляет		;	

из них: календарный		, в льготном исчислении		.	
7. Стаж службы (выслуга лет) для выплаты единовременного пособия
при увольнении со службы в органах принудительного исполнения

на	«		»		20		года составляет		
8. Состояние здоровья сотрудника  
(заключение военно-врачебной комиссии, дата,

если не направлялся на военно-врачебную комиссию, указать причину)
9. Право на денежные выплаты и иные социальные гарантии,
положенные при увольнении из органов принудительного исполнения

(с учетом основания увольнения)
10. Заключительная часть:  
(излагаются сведения, характеризующие

увольняемого; причины и обстоятельства, подтверждающие мотивы увольнения;
сведения об использовании отпусков сотрудником, о полагающихся
при увольнении выплатах, вывод, иные обстоятельства)

Руководитель
					
(должность, специальное звание)		(подпись)		(дата, фамилия, имя, отчество (при наличии)	
С представлением ознакомлен (ознакомлена)
					
(должность, специальное звание)		(подпись)		(дата, фамилия, имя, отчество (при наличии)	
Номер и дата приказа об увольнении сотрудника: