Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления (Рекомендуемый образец)

_________________ Руководителю Федерального агентства

(решение) по печати и массовым коммуникациям

___________________________________

(инициалы, фамилия)

от ________________________________

(наименование должности)

___________________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии))

Заявление

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного

исполнительного органа или вхождение в состав ее

коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

____________________________________________________________________________

(указать наименование некоммерческой организации, адрес, виды

деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от

службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или

возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных

обязанностей.

"__" __________ 20__ г. _________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Мнение:

____________________________________________ ____________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя структурного (дата, подпись)

подразделения, в котором гражданский

служащий проходит службу)

Порядковый номер в журнале регистрации заявлений _________________

Дата регистрации заявлений "__" __________ 20__ г.

_______________________________________ __________________________________

(фамилия, инициалы лица, (подпись лица, зарегистрировавшего

зарегистрировавшего уведомление) уведомление)