Приложение N 4. Форма Отчета о расходовании гранта и средств софинансирования на реализацию проекта, о выполнении мероприятий календарного плана этапа проекта

Приложение N 4

к Соглашению

N __________/___

ФОРМА ОТЧЕТА

О РАСХОДОВАНИИ ГРАНТА И СРЕДСТВ СОФИНАНСИРОВАНИЯ

НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТА, О ВЫПОЛНЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ

КАЛЕНДАРНОГО ПЛАНА ЭТАПА ПРОЕКТА

"<НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЕКТА>" <18>

Начало формы отчета

ОТЧЕТ <19>

____________________________________

(наименование получателя гранта)

отчет о расходовании гранта и средств софинансирования

на реализацию проекта, о выполнении мероприятий

календарного плана этапа проекта "<наименование

Проекта>" <20> по соглашению о предоставлении

гранта от _________ N ____

1. Наименование этапа: ________________________________________________

2. Срок этапа: с _______________ по ________________

N

Описание мероприятий, указанных в Календарном плане

Достигнутые результаты

Подтверждающие документы

Комментарии (достигнуты или нет запланированные результаты, пояснения отклонений)

1.

2.

3. Описание выполненных работ, достигнутых результатов реализации Этапа

4. Недостатки, выявленные в ходе реализации Этапа

5. Использование средств, предусмотренных Сметой на реализацию Проекта:

N

Наименование расходов <*>

Сумма, руб.

Доля фактических расходов за счет Гранта, %

За счет средств гранта

За счет иных (внебюджетных) средств

План

Факт

План

Факт

1

Затраты на оплату труда работников, связанных с реализацией проекта <**>

2

Накладные расходы (но не более 20%)

3

Затраты на оплату работ (услуг) сторонних организаций, непосредственно привлекаемых к реализации проекта

4

Расходы на приобретение нефинансовых активов

5

Иные статьи расходов, связанных с реализацией проекта

----------

----------

Итого

--------------------------------

<*> В статьи расходов не могут включаться расходы, указанные в п. 5.2 настоящего Соглашения.

<**> Не могут включаться расходы на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование и обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленные на указанные суммы расходов на оплату труда.