Приложение N 3. Форма Отчета о достижении контрольных точек по Проекту

Приложение N 3

к Соглашению

N __________/___

ФОРМА ОТЧЕТА

О ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК ПО ПРОЕКТУ

"<НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЕКТА>" <15>

Начало формы отчета

ОТЧЕТ <16>

______________________________________

(наименование получателя гранта)

о достижении контрольных точек по Проекту "<наименование

Проекта>" <17> по соглашению о предоставлении гранта

от _________ N ___

1. Наименование этапа: ________________________________________________

2. Срок этапа: с ______________ по _________________

Наименование мероприятия "контрольной точки"	Дата достижения "контрольной точки"		Расходы по достижению "контрольной точки", руб.
	план	факт	план	факт

3. Дополнительная информация (при наличии).

4. Перечень прилагаемых документов (при наличии).

Гарантирую соответствие изложенной в Отчете информации действительности.

(Наименование должности

уполномоченного лица получателя ______________ (Фамилия И.О. (при наличии))

гранта) М.П. (при наличии)

Подписи сторон

Оператор

Получатель гранта

__________________/_______/

М.П. (при наличии)

__________________/_______/

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<15> Указывается наименование Проекта, указанное в заявке на участие в конкурсном отборе, по результатам которого заключается Соглашение.

<16> Отчет заполняется на бланке организации (при наличии).

<17> Указывается наименование Проекта, указанное в заявке на участие в конкурсном отборе, по результатам которого заключается Соглашение.