Приложение № 1
к Правилам представления письменного обязательства о целевом использовании вывозимого из Российской Федерации топлива и последующего подтверждения целевого использования топлива, указанных в подпункте 8 пункта 1
статьи 35 Закона Российской Федерации «О таможенном тарифе»
(форма)
от		№		
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
о целевом использовании топлива, вывозимого из Российской Федерации
для обеспечения деятельности судов, используемых на континентальном шельфе Российской Федерации и (или) в исключительной экономической зоне
Российской Федерации либо в российской части (российском секторе) дна Каспийского моря для геологического изучения недр, разведки и добычи углеводородного сырья, а также судов обеспечения и поисково-спасательных судов, используемых для проведения указанных работ
Судно, осуществляющее вывоз топлива,  
(наименование)
Судно – получатель топлива  
(наименование, валовая вместимость)
Принимаемое топливо  
(наименование, количество в тоннах)
Лицензия на право пользования недрами  
(государственный регистрационный номер,
дата регистрации)
Использование топлива для целей обеспечения деятельности
	,
(технологических судов, судов обеспечения, поисково-спасательных судов – указать нужное)
используемых  
(на континентальном шельфе Российской Федерации, в исключительной экономической зоне Российской Федерации, в российской части (российском секторе) дна Каспийского моря – указать нужное)
для проведения  	, подтверждаю.
(геологического изучения недр, разведки и добычи углеводородного
сырья – указать нужное)
Руководитель
организации-недропользователя
(уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)