Приложение N 2. Заявление (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федеральной службы войск национальной

гвардии Российской Федерации

по предоставлению архивных справок

и копий архивных документов,

связанных с социальной защитой

граждан, предусматривающей

их пенсионное обеспечение, а также

получение льгот и компенсаций

в соответствии с законодательством

Российской Федерации и международными

обязательствами Российской Федерации,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 11.11.2019 N 375

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Начальнику ФГКУ "Центральный архив войск

национальной гвардии Российской Федерации"

__________________________________________

от гражданина ____________________________

(фамилия)

____________________________

(имя)

____________________________

(отчество (при наличии)

___________________________,

(год рождения)

проживающего по адресу:

__________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас подтвердить выпиской из приказа награждение меня медалью

(знаком, почетной грамотой и другими):

___________________________________________________________________________

1. Медаль "__" ____________________________________________________________

(основания для награждения)

Место службы (работы) в период награждения:

___________________________________________________________________________

Приложение:

___________________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г. Подпись ________________