Приложение 2
к Административному регламенту согласования нормативов потерь твердых полезных ископаемых (за исключением общераспространенных) и подземных вод (минеральных, промышленных, термальных), превышающих по величине нормативы, утвержденные в составе проектной документации
Форма
Заявление
об исправлении ошибок (опечаток) в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, в связи с выявленными
в нем ошибками и опечатками
Заявитель  

(для юридического лица – полное наименование, включая организационно-правовую форму, ИНН,
юридический и почтовый адрес, телефон; для физического лица (индивидуального предпринимателя) – фамилия, имя,
отчество (последнее – при наличии), ИНН, почтовый адрес, телефон)

в лице  
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
руководителя юридического лица, физического лица (индивидуального предпринимателя)

просит исправить ошибки (опечатки) в выданных в результате предоставления государственной услуги документах  
(номер, дата выдачи)
в связи с выявленными в нем ошибками и опечатками
Перечень прилагаемых документов:
информация о выявленных ошибках и опечатках.
					
(подпись заявителя или уполномоченного лица)		(расшифровка подписи)		(дата)