Оборотная сторона

__________________________

(фамилия, имя, отчество

__________________________

(последнее - при наличии)

__________________________

Отметка о ввозе (вывозе) оружия (патронов) согласно таможенной декларации

N ________________________

от "__" _____________ ____ г.

перемещено

"__" _______________ ____ г.

в ________________________

из _______________________

следующее оружие (патроны):

__________________________

(вид, модель, серия, номер и

__________________________

калибр оружия и (или)

__________________________

количество, тип и калибр

__________________________

патронов)

__________________________

__________________________

__________________________

(фамилия, имя, отчество

__________________________

(последнее - при наличии)

__________________________

Отметка о ввозе (вывозе) оружия (патронов) согласно таможенной декларации

N ________________________

от "__" _____________ ____ г.

перемещено

"__" _______________ ____ г.

в ________________________

из _______________________

следующее оружие (патроны):

__________________________

(вид, модель, серия, номер и

__________________________

калибр оружия и (или)

__________________________

количество, тип и калибр

__________________________

патронов)

__________________________

__________________________

корешок разрешения

(по окончании выполнения указанных в разрешении действий с оружием (патронами) либо по окончании срока действия разрешения дубликат разрешения направляется заявителем в уполномоченное подразделение Росгвардии либо подразделение лицензионно-разрешительной работы, выдавшее разрешение со сведениями об оружии (патронах), ввезенном в Российскую Федерацию или вывезенном из Российской Федерации)