Приложение N 5. Выписка из решения Центральной жилищной комиссии Федеральной службы охраны Российской Федерации о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно (Форма)

Выписка

из решения Центральной жилищной комиссии Федеральной службы охраны

Российской Федерации от "__" __________ 20__ г. (протокол N ____) о

предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно:

1) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________;

в виде ___________________________________________________________________,

(вид жилого помещения, количество комнат (для квартир)

по адресу: _______________________________________________________________,

общей площадью - __________ кв. метров

Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Секретарь ЦЖК ФСО России

________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы) М.П.