Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления Министерством энергетики Российской Федерации совместно с Федеральным агентством по недропользованию государственной услуги
по подтверждению планируемых к добыче и вывозу из Российской Федерации объемов продукции (минерального сырья) в связи с исполнением соглашения о разделе продукции
ФОРМА
исх. от «		»		№		

в ответ на заявление от «		»		вх. №		,	Заявителю		
								(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя – юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика, организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя – физического лица)	
Подтверждение планируемых к добыче и вывозу из Российской Федерации
объемов продукции (минерального сырья) в связи с исполнением соглашения
о разделе продукции
В соответствии с пунктом 5 Перечня документов, при предоставлении которых в таможенные органы осуществляется освобождение от уплаты ввозной таможенной пошлины на товары, ввозимые на территорию Российской Федерации и иные территории, находящиеся под ее юрисдикцией, для целей соглашения о разделе продукции, а также вывозной таможенной пошлины на вывозимую с территории Российской Федерации продукцию, произведенную в соответствии с условиями соглашения о разделе продукции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 января 2004 г. № 25, Министерство энергетики Российской Федерации совместно с Федеральным агентством по недропользованию подтверждает планируемые к добыче и вывозу из Российской Федерации объемы
	,
(наименование продукции (минерального сырья), код единой Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза и/или физико-химические характеристики произведенной продукции)
в отношении		в		
	(наименование организации, идентификационный номер налогоплательщика, адрес ее местонахождения)		(соответствующий календарный год)	
в соответствии с условиями  
(наименование соглашения о разделе продукции)
на		в количестве:		
	(наименование месторождения(ий)		(объемы продукции (минерального сырья), планируемые к добыче и вывозу)	
Дополнительные сведения:  
(дополнительные сведения указываются при необходимости в соответствии
с особенностями конкретного соглашения о разделе продукции)
Заместитель Министра энергетики
Российской Федерации		/Фамилия, инициалы/	

Заместитель руководителя
Федерального агентства по недропользованию		/Фамилия, инициалы/