Приложение
к приказу Минсельхоза России от 2 сентября 2019 г. № 518
Форма
АКТ
выпуска водных биологических ресурсов 
в водные объекты рыбохозяйственного значения
Дата		№		
Настоящий акт подтверждает выполнение работ по искусственному воспроизводству водных биологических ресурсов (далее – водные биоресурсы).
Заказчик работ:  	,

действующий на основании  

Исполнитель работ:  	,

действующий на основании  

Выпуск водных биоресурсов осуществляется:

(в целях выполнения государственного задания (контракта); в целях компенсации ущерба 
водным биоресурсам; за счет собственных средств)
Реквизиты документа – основания работ:
Название документа:

(государственное задание, государственный контракт, договор на искусственное 
воспроизводство)
Дата		Номер		
Наименование органа, актом которого утвержден план искусственного воспроизводства:

Дата		Номер		
Сведения о выпуске водных биоресурсов:
Дата выпуска  

Место выпуска:
Субъект Российской Федерации  

Муниципальное образование  

Ближайший к месту выпуска населенный пункт  

Наименование водного объекта или его части  

Сведения о выпущенных водных биоресурсах:
Вид водного биоресурса (русское и латинское названия):  

Стадия (молодь, личинки)  

Возрастная категория выпускаемой молоди (личинок)  

Средняя штучная навеска		, г	

Количество фактически выпущенных водных биоресурсов		, штук	

Общая масса фактически выпущенных водных биоресурсов		, кг	

Температура воды в момент выпуска		, °C	

Температура воздуха в момент выпуска		, °C	
Метод учета количества водных биоресурсов 1  

Номер карточки учета водных биоресурсов 2  

Номер карточки определения средней штучной навески выпускаемых водных биоресурсов 3  

Ветеринарное свидетельство:
Кем выдано:

Дата		Номер		
Сведения об источнике получения молоди (личинок):
Источник получения Исполнителем работ посадочного материала:

(использование собственного ремонтно-маточного стада, нерестово-выростное хозяйство, 
отлов производителей, закупка молоди (личинок), иные основания приобретения посадочного материала 
в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации)
В случае использования собственного ремонтно-маточного стада указываются:
реестровый номер ремонтно-маточного стада (при наличии):  

наименование, дата и номер документа, подтверждающего генетическую принадлежность ремонтно-маточного стада (при наличии):

(в случае использования молоди (личинок), полученной на нерестово-выростном хозяйстве учреждения, подведомственного Росрыболовству, указывается наименование нерестово-выростного хозяйства)
В случае отлова производителей указываются:
дата и номер приказа Росрыболовства о предоставлении водных биоресурсов в пользование 4  

ИНН организации (индивидуального предпринимателя), у которой закуплены производители 1  

дата и номер разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных биоресурсов

В случае закупки молоди (личинок) указываются:
наименование и ИНН организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) 
и ИНН индивидуального предпринимателя), у которой закуплена молодь (личинки)

дата и номер договора, по которому закуплена молодь (личинки):

источник получения молоди (личинок) данным рыбоводным хозяйством 
(при использовании собственного ремонтно-маточного стада – реестровый 
номер ремонтно-маточного стада (при наличии), наименование, номер 
и дата документа, подтверждающего генетическую принадлежность ремонтно-маточного стада (при наличии), а в случае отлова производителей – дата и номер приказа 
о предоставлении водных биоресурсов в пользование 2, а также номер 
и дата разрешения (разрешений) на добычу (вылов) водных биоресурсов):

В иных случаях приобретения молоди (личинок) по основаниям, предусмотренным гражданским законодательством Российской Федерации, указываются реквизиты соответствующих документов.

От заказчика:		От исполнителя:	

			
(должность, Ф.И.О.)		(должность, Ф.И.О.)	

(подпись)		(подпись)	

М.П.		М.П. (при наличии)