Приложения N 2 к Порядку проведения ПМО и диспансеризации

"1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:

а) ... в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):

в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;"

Следует подчеркнуть, что допускается и учитывается только цитологическое исследование мазка с шейки матки, в том числе с применением жидкостной технологии, с окраской по методу Папаниколау, получившего международное признание как наиболее эффективный метод скрининга рака шейки матки.

Маммография учитывается только в случае двойного прочтения рентгенограмм с оформлением двух независимых заключений.

"г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;

в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;"

Учитывается исследование кала на скрытую кровь только иммунохимическим качественным или количественным методом. Все другие методы исследование кала на скрытую кровь не учитываются.

"д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;"

По данным Всемирной организации здравоохранения скрининговое обследование на рак полости рта должно включать визуальный осмотр лица, шеи, губ, слизистой оболочки губ, слизистой оболочки щеки, десны, дна полости рта, языка и неба. Обследование также включает пальпирование регионарных лимфатических узлов, языка и дна рта. Рак ротоглотки трудно визуализировать, и обычно он располагается у основания языка (задняя треть языка), мягкого неба (задняя часть крыши рта), миндалин, а также боковых и задних стенок горла. Для комплексного обследования ротоглотки может потребоваться направление к врачу-оториноларингологу в рамках второго этапа диспансеризации.