СПРАВКА
о рассмотрении заявления
о предоставлении временного убежища на территории
Российской Федерации
		Владелец(ица) настоящей справки зарегистрирован(а) как лицо, обратив-шееся в территориальный орган Минфедерации России в
	
		с заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
	
		Документы, на основании которых установлена личность владельца справки	

		М.П.	
Фамилия  

Имя  

Отчество  

Дата рождения  
число, месяц, год
Место рождения  
страна, провинция, населенный пункт
Гражданство		Пол		
Дети
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата
рождения	Пол	Степень родства	

					

					
Фотографии детей
							
	М.П.		М.П.		М.П.		М.П.	

Дата выдачи "		"		г.	
Справка действительна до "		"		 г.	
Руководитель органа, выдавшего справку  

Подпись владельца  

ВУ РФ	№ 000000

Сведения
о регистрации в органе внутренних дел

Выдача справки является основанием для направления территориальным органом по вопросам миграции ходатайства о временной регистрации лица, получившего справку, и прибывших с ним членов его семьи, в органе внутренних дел по месту его пребывания (п.5 Порядка представления временного убежища на территории Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2001 г. № 274 "О предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации").