16 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Болезни класса XVI)

16

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Болезни класса XVI)

S00 - T98

16.1

Термические и химические ожоги глаза и других внутренних органов

T26 - T28

16.1.1

Примечание к подпункту 16.1.1.

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций при ожогах пищевода необходимо учитывать вид ожога (термический, химический: кислотой, щелочью - более тяжелые), степень ожога, распространенность ожога, длительность и эффективность бужирования и его результаты (степень рубцового сужения пищевода), необходимость оперативного лечения, объем его, исход, наличие осложнений.

16.1.1.1

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода I или II степени после проведенного лечения с затруднением прохождения только твердой пищи, без потери массы тела

10 - 30

16.1.1.2

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени (субкомпенсация) с необходимостью планового бужирования.

Наличие искусственного пищевода с умеренным нарушением функций пищеварительной системы

40 - 60

16.1.1.3

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени и выше (декомпенсация) с нарушением приема пищи (зондовое питание, наличие гастростомы и питание через нее); наличие осложнений (свищи) с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

16.1.1.4

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

декомпенсация пищеварения (кахексия); неустранимые тяжелые последствия болезни; неэффективность многоэтапных реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств

90 - 100

16.1.2

Последствия термических и химических ожогов и отморожений

T95

16.1.2.1

Примечание к подпункту 16.1.2.1.

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при термических травмах любой локализации необходимо учитывать степень, площадь и локализацию ожога (отморожения); поражение других органов - верхних дыхательных путей, глаз; вид и объем лечения (консервативное, реконструктивное хирургическое, косметические операции) и его эффективность (приживление трансплантатов, площадь восстановленного кожного покрова), качество образовавшихся рубцов (поверхностные, глубокие, плоские, келлоидные, их растяжимость или ригидность), формирование контрактур суставов, кисти и их степень, наличие косметического дефекта, показания для реконструктивно-пластических операций. Степени нарушения функций организма подробно изложены в соответствующих разделах.

16.1.2.1.1

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени на ограниченных участках туловища и конечностей с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием умеренной контрактуры в функционально выгодном положении

10 - 30

16.1.2.1.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием выраженной контрактуры в функционально невыгодном положении.

Наличие осложнений с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

16.1.2.1.3

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени с вовлечением 2 и более суставов ("стягивающие рубцы") и формированием резко выраженных контрактур и/или анкилозов в функционально невыгодном положении.

Наличие осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

16.1.2.1.4

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия распространенных термических поражений III степени и виде множественных порочных установок крупных суставов и ригидных деформаций скелета.

Наличие осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

16.2

Последствия травм головы

T90

16.2.1

16.2.1.1

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

дефект костей черепа размером 3 x 3 см и менее с пластикой и без нее

10 - 30

16.2.1.2

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

дефект костей черепа размером более 3 x 3 см при наличии пульсации ТМО в области дефекта

40 - 60

16.2.1.3

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительный дефект костей черепа размером 10 x 10 см и более

70 - 80

16.3

Последствия травм шеи и туловища

T91

16.3.1

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия неосложненных переломов позвоночника с незначительным или умеренным ограничением объема движений позвоночника, без неврологической симптоматики.

Наличие стабильной металлоконструкции небольшой протяженности (в пределах одного отдела позвоночника)

10 - 30

16.3.2

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени.

Нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения

40 - 60

16.3.3

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой

70 - 80

16.3.4

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов

90 - 100

16.4

Родовая травма периферической нервной системы

P14

Примечание к подпункту 16.4.

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при родовых травмах периферической нервной системы необходимо учитывать вид пареза (Эрба-Дюшена - проксимальный паралич верхней конечности, Дежерин-Клюмпке - дистальный парез верхней конечности, тотальный парез), степень двигательных нарушений (преимущественно при параличе Эрба-Дюшена); наличие патологической установки; степень нарушения функции кисти (схват и удержание предметов)

16.4.1

16.4.1.1

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие патологических установок конечности, незначительное ограничение движений в плечевом и в локтевом суставах, вследствие контрактуры или пареза (снижение силы мышц до 4 баллов), сохранной основной функции кисти

10 - 30

16.4.1.2

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренный вялый парез доминантной конечности (снижение силы мышц до 2 баллов в проксимальном, до 3 баллов в дистальном отделах), с ограничением объема активных движений, укорочением конечности (более 7 см) с нарушением схвата и удержания предметов

40 - 60

16.4.1.3

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие движений в любой верхней конечности (плегия) с полным отсутствием функции конечности

70 - 80

16.5

16.5.1

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти.

Отсутствие I пальца одной кисти на любом уровне; в том числе с пястной костью.

Функциональное укорочение верхней конечности до 7 см (по сравнению со здоровой) вследствие различных причин, без нарушения функции крупных суставов конечностей, без нарушения функции кисти (схвата и удержания).

Функциональное укорочение любого сегмента или всей нижней конечности в целом до 3 см (по сравнению со здоровой) в результате неправильно сросшихся переломов.

Незначительные (менее 10°) деформации оси конечности в результате неправильно сросшегося перелома длинных трубчатых костей без нарушения или с незначительным нарушением их функций.

Отсутствие одного или двух пальцев (любых) одной стопы или обеих стоп на любом уровне.

Отсутствие пальцев обеих стоп или одной стопы с сохранными плюсневыми костями.

Отсутствие всех пальцев до уровня нижней трети плюсневых костей с одной стороны.

Анкилоз одного сустава в функционально выгодном положении.

Эндопротез одного тазобедренного или одного коленного сустава (при правильном его положении и стабильности всех компонентов).

Последствия изолированных переломов костей таза без нарушения целостности тазового кольца.

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с незначительными нарушениями статодинамических функций организма

10 - 30

16.5.3

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

Отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие четырех пальцев на обеих кистях на уровне головок пястных костей при наличии анатомически и функционально полноценного I пальца;

Короткая культя плеча, экзартикуляция на уровне плечевого сустава при сложности или невозможности протезирования; на период протезирования и адаптации к протезу.

Культя обеих голеней на границе верхней и средней трети на период протезирования и адаптации к протезам.

Культя бедра одной конечности на период протезирования и адаптации к протезу.

Культя одной верхней и одной нижней конечностей на период протезирования и адаптации к протезу.

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с выраженным нарушением статодинамических функций организма

70 - 80

16.5.4

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие трех пальцев с пястными костями, включая I палец, на обеих кистях.

Отсутствие всех пальцев на обеих кистях.

Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (обеих кистей, предплечий, обоих плеч);

Отсутствие обеих голеней при двустороннем функционально невыгодном положении культи на период реконструктивного оперативного лечения и протезирования.

Культи обоих бедер на любом уровне на период протезирования и адаптации к протезам.

Короткая культя обоих бедер при наличии медицинских противопоказаний к протезированию.

Отсутствие трех конечностей на любом уровне в различных сочетаниях.

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании со значительно выраженным нарушением статодинамических функций организма

90 - 100