Приказ ФСИН России от 27.09.2019 N 871 (ред. от 08.11.2021) "О ведомственных наградах Федеральной службы исполнения наказаний" (вместе с "Положением о ведомственных наградах Федеральной службы исполнения наказаний", "Положением о звании "Почетный...

Внутренняя сторона бланка удостоверения

Рисунок 39

УДОСТОВЕРЕНИЕ

__________________________________

фамилия

__________________________________

имя

__________________________________

отчество (при наличии)

Приказом Федеральной службы исполнения наказаний

от "__" ________ 20__ г. N _____

награжден(а) медалью

"ЗА ОТЛИЧИЕ В СЛУЖБЕ"

I СТЕПЕНИ

Обложка бланка удостоверения Приложение N 4. Рисунок медали "За отличие в службе" II степени