Приложение № 4
к Инструкции об организации деятельности Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов при рассмотрении заявлений по вопросам гражданства Российской Федерации и принятии по ним решений
Рекомендуемый образец
		Военному комиссару	
ГУВМ МВД России (наименование
территориального органа МВД России)			
		(район, город)	

«		»		20		г. №		
УВЕДОМЛЕНИЕ
1. Фамилия  

2. Имя, отчество (при наличии)  

3. Год и место рождения  

4. Адрес места жительства  

Сообщаю, что решением  

(указать полномочный орган, принявший решение, дату принятия такого решения,
дату принесения Присяги гражданина Российской Федерации 1)
определено наличие гражданства Российской Федерации/признан гражданином Российской Федерации/принят в гражданство Российской Федерации/восстановлен в гражданстве Российской Федерации/оформлен выход из гражданства Российской Федерации/ранее принятое решение о приеме (либо выходе) отменено (ненужное зачеркнуть).
Начальник
ГУВМ МВД России
(подразделения по вопросам миграции
территориального органа МВД России)
					
(специальное звание (классный чин)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.2