Приложение № 14
к Инструкции об организации деятельности Министерства внутренних дел Российской Федерации и его территориальных органов при рассмотрении заявлений по вопросам гражданства Российской Федерации и принятии по ним решений
Рекомендуемый образец
	
ГУВМ МВД России (наименование
территориального органа МВД России)	

«		»		20		г. №		
СПРАВКА
о выходе из гражданства Российской Федерации
Настоящим удостоверяется, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации/решением (ненужное зачеркнуть)

(указать реквизиты указа Президента Российской Федерации либо полномочный орган, принявший
решение, дату принятия такого решения)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже, дата и место рождения)
не является гражданином Российской Федерации с  	.
(дата принятия решения)
Начальник
ГУВМ МВД России
(подразделения по вопросам миграции
территориального органа МВД России)
					
(специальное звание (классный чин)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.1