Приложение № 3
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации предоставления государственной услуги по выдаче свидетельства о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности
(Рекомендуемый образец)
ЖУРНАЛ
выданных свидетельств о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности 
либо отказов в их выдаче
№ 
п/п	дата выдачи свидетельства либо отказа в его выдаче
(с указанием соответствующего пункта Административного регламента)	серия, 
номер свидетельства (реквизиты отказа)	сведения
о транспортном средстве	
			государственный регистрационный 
знак	марка, 
модель	
1	2	3	4	5	

					

Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица, являющегося владельцем транспортного средства	Краткое описание 
внесенных изменений	номер дела, 
том, страница	
			
6	7	8