Приложение № 3
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на внесение изменений в конструкцию находящегося в эксплуатации колесного транспортного средства
(Рекомендуемый образец)
ЖУРНАЛ
выдачи бланков заявлений на предоставление государственной услуги 
с отметкой о разрешении или отказе в их выдаче
№ 
п/п	Дата выдачи разрешения либо отказа в его выдаче
(с указанием соответствующего пункта Административного регламента)	Решение 
по заявлению	Сведения
о транспортном средстве	
			государственный регистрационный знак	марка, модель	
1	2	3	4	5	

					

Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица, являющегося владельцем транспортного средства	Краткое описание 
вносимых изменений	Номер дела, том, страница	
			
6	7	8