Приложение N 2. Запрос заявителя о предоставлении государственной услуги по ведению базы данных по учету трудовых арбитров (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по труду и занятости государственной

услуги по ведению базы данных

по учету трудовых арбитров,

утвержденному приказом Федеральной

службы по труду и занятости

от "__" ______ 2019 г. N ___

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Федеральная служба

по труду и занятости

101000, г. Москва,

ул. Мясницкая, д. 40, стр. 16

Запрос заявителя

о предоставлении государственной услуги по ведению

базы данных по учету трудовых арбитров

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Прошу _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование и организационно-правовая форма заявителя - юридического

лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического

лица: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о коллективном трудовом споре ____________________________________

___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность _____________________________

Адрес заявителя, по которому должен быть направлен ответ: _________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона заявителя: _____________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) заявителя: __________________________

___________________________________________________________________________

______________ _________________ ______________________________

(Дата) (Подпись) (ФИО)